ANCA IFT/Kidney screening (pANCA+cANCA)**

Xét nghiệm MPO-ANCA và PR3-ANCA giúp xác nhận cơ chế bệnh sinh sau khi ANCA IFT sàng lọc dương tính hoặc khi nghi ngờ lâm sàng cao.

• MPO-ANCA dương tính: thường liên quan viêm cầu thận hoại tử, viêm mạch nhỏ, hay gặp trong viêm mạch liên quan ANCA có tổn thương thận trội.
• PR3-ANCA dương tính: thường gặp trong viêm mạch hệ thống thể hoại tử, liên quan tổn thương thận và hô hấp.
• MPO/PR3 âm tính: làm giảm khả năng viêm mạch liên quan ANCA điển hình, cần cân nhắc các nguyên nhân khác gây tổn thương thận.

Kết quả xét nghiệm giúp khẳng định chẩn đoán, hỗ trợ phân loại bệnh viêm mạch, và là cơ sở để quyết định điều trị ức chế miễn dịch trong bối cảnh lâm sàng phù hợp.

• Người có tổn thương thận tiến triển nhanh (tăng nhanh creatinine, tiểu máu, tiểu đạm) chưa xác định được nguyên nhân sau đánh giá ban đầu
• Người có bất thường nước tiểu kèm triệu chứng toàn thân như sốt kéo dài, sụt cân, đau khớp, thiếu máu không rõ nguyên nhân
• Người có biểu hiện viêm mạch hệ thống (da, hô hấp, thần kinh) kèm nghi ngờ liên quan thận
• Trường hợp cần tầm soát nguyên nhân miễn dịch trước khi chỉ định xét nghiệm chuyên sâu hơn
• Theo chỉ định của bác sĩ