Pneumocystis jirovecii, PCR
Pneumocystis jirovecii, PCR
• Dịch rửa phế quản phế nang (BAL – Bronchoalveolar lavage)
• Dịch hút khí quản / dịch hút phế quản
• Đờm (Sputum)
• Mô sinh thiết phổi
• Dịch súc họng / tăm bông họng (Oropharyngeal wash/swab)
8 ngày
Việc sử dụng kháng sinh (đặc biệt co-trimoxazole/TMP-SMX) hoặc thuốc điều trị PCP trước đó có thể làm giảm độ nhạy xét nghiệm. Vui lòng thông báo cho bác sĩ chỉ định và đội ngũ lấy mẫu.
Xét nghiệm Pneumocystis jirovecii bằng PCR là phương pháp nhạy cao, hỗ trợ hiệu quả trong chẩn đoán viêm phổi PCP, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, khi được diễn giải kết hợp lâm sàng và hình ảnh học.
• Phát hiện DNA của Pneumocystis jirovecii (trước đây phân loại là P. carinii), tác nhân gây viêm phổi do Pneumocystis (PCP – Pneumocystis pneumonia).
• Hỗ trợ chẩn đoán sớm và chính xác PCP, đặc biệt khi các phương pháp nhuộm (Gomori-GMS, Giemsa) hoặc soi trực tiếp có độ nhạy thấp (40–60%).
• Có giá trị cao ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch (HIV/AIDS, ghép tạng, hóa trị, dùng corticosteroid kéo dài).
• Giúp phân biệt PCP với các nguyên nhân viêm phổi khác trong bối cảnh lâm sàng phù hợp.
• Bệnh nhân suy giảm miễn dịch có biểu hiện viêm phổi: sốt, ho khan, khó thở tiến triển, giảm SpO₂ / giảm PaO₂; đặc biệt khi LDH huyết thanh tăng và X-quang/CT phổi có hình ảnh thâm nhiễm kính mờ lan tỏa hai bên.
• Bệnh nhân HIV/AIDS với CD4 < 200 tế bào/µL (ngưỡng nguy cơ cao PCP theo hướng dẫn IDSA/WHO).
• Người sau ghép tạng, hóa trị ung thư hoặc dùng corticosteroid/thuốc ức chế miễn dịch kéo dài.
• Trường hợp viêm phổi không rõ nguyên nhân nghi ngờ PCP theo chỉ định bác sĩ.